Температура - сигнал предупреждения
Впервые о субфебрилитете (о повышении температуры) я услышала в школе. Моя лучшая подруга, взяв с меня слово о том, что я буду молчать даже под пытками, рассказала, что у нее уже больше полугода по вечерам ни с того ни с сего повышается температура до 37,3 градуса. Врачи сказали, что это - субфебрилитет. Причина - неизвестна, и что ждет ее в будущем, она не знает. Нам было по 13 лет, и переживали мы эту ситуацию вместе: искренне, иногда со слезами, иногда со страхом, но по большому счету - всегда с любопытством: что же это такое? Разрешилось все неожиданно - у моей подруги начались первые месячные, и о субфебрилитете мы больше не вспоминали никогда.
Субфебрилитет - это своеобразный механизм предупреждения, полученный нами от природы. Судите сами, нормой считается температура человеческого организма, равная 36,6 градуса. Все, что выше 37 градусов, - называют лихорадкой, или признаком воспаления. Обратите внимание на прямую связь: есть воспаление - есть ответ на него в виде температуры. Это обычное развитие болезни при внедрении в организм человека какого-либо микроба.
Главное, ясна причина повышенной температуры, которая сопровождается специфическими симптомами, присущими тому или иному заболеванию, и воспринимается всеми как его неотъемлемая часть. Такая температурная реакция называется субфебрильной лихорадкой и рассматривается в качестве индикатора выздоровления или, напротив, ухудшения состояния больного.
Вот, например, вы простудились и у вас началась ангина. По тому, какая температура сопровождает боль в горле, можно судить о тяжести заболевания, прогнозировать его продолжительность и возможные осложнения. Температура выше 38-39 градусов говорит о серьезности процесса, ее дальнейшее повышение заставляет думать о прогрессировании болезни. Эта же температура вкупе с клиническими проявлениями помогает назначить адекватное лечение. Снижение температуры говорит о правильности выбранной терапии и тактики ведения больного.
А вот затяжная субфебрильная лихорадка заставляет врача менять лекарственные препараты, дообследовать пациента, а иногда, после консультации с коллегами, и вовсе поменять первоначальный диагноз. Так банальная ангина может расцениваться как осложнение чего-то значительно более серьезного. Однако здесь мы ведем речь о кратковременном подъеме температуры и об ее исчезновении на фоне верно выбранной тактики лечения.
Почему повышается температура?
Лихорадка по своей сути - это нарушение баланса между процессом теплообразования и теплоотдачи в нашем организме. А когда это происходит? При воздействии на центры терморегуляции чужеродных антигенов - возбудителей болезни. Убираем из организма причину лихорадки, расстаемся и с ней. То есть правильно пролечили больного - результат налицо! Все выглядит совсем иначе, если речь идет о субфебрилитете.
Да, здесь тоже повышается температура, но причина этого повышения скрыта от нас. На первое место выходит первоначальное усиление обменных процессов неясной этиологии. Более того, если границы обычной лихорадки по времени всегда укладываются в рамки заболевания, которое эта самая лихорадка сопровождает, то «беспричинный» субфебрилитет может существовать годами, а за это время многое может произойти!
Организм просит помощи!
Так о чем же может предупреждать нас длительное, невесть откуда взявшееся, постоянное или в определенное время суток, повышение температуры? К сожалению, об очень и очень многом. Прежде всего я бы выделила скрытую интоксикацию организма. Хронический, латентно текущий воспалительный или опухолевый процесс практически в 100% случаев сопровождается субфебрилитетом. С течением времени такие процессы могут натворить много бед в организме человека. И если единственным способом обратить наше внимание на то, что не все у нас в полном порядке, является субфебрилитет, я призываю не игнорировать таких сигналов организма о помощи!
Прежде всего необходимо обследоваться! При этом могут быть выявлены такие серьезные инфекции, как туберкулез или бруцеллез. И если о туберкулезе мы еще что-то знаем, то о бруцеллезе чаще всего не знаем ничего! Но ведь эти инфекции опасны не только для нас самих, но и для окружающих нас людей, поэтому диагностировать их вовремя просто необходимо.
Именно об этом «просит» нас субфебрилитет. Обратившись к врачу, мы можем обнаружить сепсис, инфекционный миокардит, лечение которых нужно начинать как можно раньше, банальный тонзиллит или синусит. Можем столкнуться с латентным пиелонефритом или хроническим аднекситом, который ведет к бесплодию, а могут выявиться лейкоз, лимфогранулематоз или другие злокачественные новообразования, требующие оперативного вмешательства.
На второе место среди причин субфебрилитета я бы поставила иммунные и аллергические заболевания, ревматоидный артрит, ревматизм и другие заболевания соединительной ткани системного характера, постинфарктные состояния после перенесенного на ногах инфаркта, неспецифические колиты, эрозивные гастриты, лекарственную аллергию и т.д. и т.п. - все они требуют квалифицированного лечения после полного обследования.
Третье место за болезнями эндокринной системы, априори сопровождающимися усилением обменных процессов: тиреотоксикоз, климакс, сахарный диабет, болезни женской и мужской половых сфер, а также опухоли. Между этими заболеваниями и субфебрилитетом можно поставить знак равенства. И, наконец, органические поражения ЦНС: травмы и нейроинфекции, особенно популярные сегодня в эндемических районах «проживания» клещей - клещевой боррелиоз или энцефалит. Это только основные заболевания, которые можно диагностировать на ранних стадиях, если внимательно относиться к своему состоянию здоровья. А как, собственно, можно определить, на что именно следует обратить внимание при возникшем субфебрилитете?
С чего следует начинать обследование?
С анамнеза вашей жизни, вашей наследственности, обстоятельств возникновения субфебрилитета. Затем нужно исключить связь субфебрилитета с возможным приемом лекарственных препаратов, для чего рекомендуется провести термометрию в течение 2-3 дней через каждые 3 часа. А дальше провести полное обследование по тем направлениям, которые определились во время предварительного анамнеза, с обязательными клиническими анализами крови и мочи, рентгенографией грудной клетки, пробой Манту, электрокардиографией, консультацией гинеколога и уролога.
Если причину субфебрилитета не удается установить, то подключают специальное обследование - амидопириновую пробу: одновременное измерение температуры тела в обеих подмышечных впадинах и прямой кишке вместе с биохимическими анализами крови на фоне приема амидопирина. Эта проба дает возможность исключить инфекционную природу субфебрилитета или, наоборот, подтвердить ее, отвергнув все остальные.
Таким образом, только тщательное и полное обследование у врачей-специалистов поможет дать исчерпывающий ответ о природе беспокоящего вас субфебрилитета и провести своевременное и результативное лечение, если таковое окажется необходимым. Помните, что в данном случае ваше здоровье в самом прямом смысле - в ваших руках.
Отдельно хочется остановиться на субфебрилитете у детей, поскольку чаще всего он носит функциональный характер и связан с несовершенством терморегуляции в детском организме. Поэтому у новорожденных и малышей лет до 3-5 субфебрилитет носит «безобидный» характер и связан чаще всего с приемом пищи. Ведь у младенцев все впервые: и первый апельсин, и первый куриный бульон, и первая шоколадка. Будьте внимательны к себе и своим детям, потому что именно такое отношение к здоровью - залог вашего долголетия.
Твитнуть
Читать @zoj_kz
 
Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.
Похожие статьи:
Обратная сторона туристического рая
На приеме у врача. Туристы любят посещать тропические страны – комфортные пляжи, теплое море, хороший сервис. Особенно интересно отправляться в такое путешествие в зимнее время, буквально сбегать от зимы в лето. Однако при всей привлекательности такого отдыха стоит учитывать и опасности, связанные с этим. ...
Фолликулярная ангина - «герои» всегда идут в обход
Шел консультативный прием у заведующего ЛОР-отделением в обычной поликлинике. - Следующий, - вызывала пациента в кабинет медсестра, и пред доктором предстал молодой человек с белозубой улыбкой во весь рот.Врач внимательно смотрит на карточку. Диагноз: фолликулярная ангина под вопросом. С чего начать в данном случае? Ну, конечно, с анамнеза - сбора симптомов заболевания, выяснения причин болезни и осмотра пациента....
Осторожно: ангина!
Кажется, что ангина - простая и всем понятная болезнь, благодаря которой мы в детстве получали справки о пропусках в школе. Однако все не так просто и не так безобидно, как выглядит на первый взгляд с точки зрения человека, которого всегда лечили вовремя и правильно....
Тепловой удар: первая помощь
Это интересно. Лето - это всегда выход за рамки обыденного и привычного. Зачастую в буквальном смысле: поездки за город, путешествия в другие города и страны, экстремальный отдых. Стоит ли удивляться, что, по статистике, количество несчастных случаев увеличивается в разы именно в этот период времени....
Бронхит и пневмония - выход есть!
На приеме у врача. Простуда всегда некстати. Работа, домашние хлопоты, долгожданные выходные… Порой не всегда сразу обращаешь внимание на покрасневшее горло, заложенность носа или тяжесть в висках. А начинается кашель, гоним прочь все грустные мысли и просто пьем горячий чай. И только когда кашель становится сильным, поднимается температура, насморк не дает дышать - обращаемся к врачу. Диагноз звучит неутешительно - бронхит....